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Estado de la Coagulación : Estudios in vitro muestran un incremento en la generación de trombina en diabéticos en comparación con sujetos sanos.

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El factor tisular FT es una glicoproteína transmembrana protrombótica, expresada por células tanto vasculares, CE, CML y pericitoscomo también por monocitos y plaquetas. Recientemente se detectó la existencia de un pool de FT latente en el torrente sanguíneo.

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El control glucémico reduce los niveles de TF [35]. La fibrinólisis es un sistema de defensa natural contra la trombosis. En condiciones fisiológicas, existe un balance entre los activadores del plasminógeno y los inhibidores; una alteración en este balance puede ser causado por una disminución del activador tisular del plasminógeno tPA o un incremento en los niveles del inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 PAI 1.

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Tal asociación es de esperar en base a la inhibición por PAI-1 de la lisis de los trombos incipientes en el sistema venoso. Los sujetos obesos con diabetes mostraron una elevación de tres veces mayor de PAI-1 en sangre en comparación con los valores en individuos sin diabetes mientras que no se observó ninguna diferencia en los valores de t-PA. Un estudio a largo plazo estableció una correlación altamente significativa entre los niveles de hemoglobina glicosilada HbA1c durante 18 años, y la actividad fibrinolítica deteriorada por elevación del PAI-1 y la disminución del activador del plasminógeno tisular t-PA atlas de diabetes idf 4a ed 2020.

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Este estado de hipofibrinolisis se observa también en pacientes con ITG. Las estrategias diseñadas para responder a las demandas del cuidado de las personas con DM2 mencionadas previamente, cuyo foco principal es el manejo clínico, requieren insertarse en la estructura prestadora de servicios del sistema de salud para ser llevadas a cabo.

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Al respecto, Chile posee un sistema que reconoce como puerta de entrada a la atención primaria —APS— 2324nivel de la red donde se espera producir el mayor impacto en el cuidado de las personas con ECNT. En este modelo, el sistema sociosanitario se ordena en torno a las necesidades de los individuos a fin de que estos sean actores movilizados en atlas de diabetes idf 4a ed 2020 que respecta al cuidado de su salud y, en específico, link que la continuidad del cuidado, la integralidad y el tener como centro a la persona y su familia, son principios irrenunciables.

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El MAISFC monitorea su implementación mediante un click here de atlas de diabetes idf 4a ed 2020 que da cuenta de la presencia de estos tres principios en nueve ejes estratégicos: a promoción de la salud; b prevención en salud; c enfoque familiar; d participación de la comunidad en salud; e calidad; f intersectorialidad y territorialidad; g gestión del desarrollo de las personas y de la organización; here tecnología, e i centro en la atención abierta.

Es importante señalar que el abordaje de la DM2 es una de las preocupaciones que ha considerado este modelo en actividades, tales como, consejerías familiares, planes de cuidado del cuidador, coordinación entre el sector primario, secundario y terciario para el seguimiento de la atención, y planes de prevención de la progresión de la enfermedad, entre otros Así, al atlas de diabetes idf 4a ed 2020 sus constantes innovaciones, la APS ofrece las mayores posibilidades de introducir nuevas formas de abordar el cuidado de las ECNT, específicamente de la DM2.

No obstante, las posibilidades que presenta este modelo, han existido una serie de limitaciones en la implementación del mismo, tales como, la evaluación de la pertinencia cultural, la planificación del recurso humano necesario, la planificación de la cartera de servicios en base a las necesidades de la población objetivo, el desconocimiento del modelo por parte de los equipos de salud, la hegemonía aun reinante del modelo biomédico por sobre otros modelos, todos aspectos que son tema de otra reflexión.

Esta condición, genera necesidades y expectativas de cuidado de un mayor nivel de complejidad, las go here, no solo consideran el manejo médico de la enfermedad, sino también, la atlas de diabetes idf 4a ed 2020 por aspectos psicosociales que generan gran impacto en la calidad de vida y en el propio cuidado de las personas.

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Otro aspecto a considerar es que los esfuerzos en el cuidado deben necesariamente estar dirigidos a prevenir el avance de la DM2 hacia una condición que genere dependencia.

La dependencia, junto con mellar la calidad de vida de las personas, afecta el entorno familiar y genera la sobrecarga de quienes se dedican al cuidado.

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Así, la figura del cuidador a no se encuentra lo suficientemente considerada en el abordaje que plantean las estrategias implementadas en nuestro país y constituye uno de los aspectos que deben ser mejorados. No obstante los intentos por introducir un cambio en la forma de concebir la organización de los cuidados, es vital reconocer que se sigue poniendo énfasis en el abordaje basado en el continuo salud-enfermedad, pero no en aspectos que muchas de las propuestas teóricas presentadas en este trabajo han mostrado.

En este sentido, estudiar el impacto que variables como la alfabetización en salud, la autoeficacia y el bienestar subjetivo tienen en el cuidado atlas de diabetes idf 4a ed 2020 la DM2 es una oportunidad a explorar.

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Por su parte, un IDH bajo se ha asociado con un aumento de la incidencia de mortalidad de enfermedades crónicas, lo que refleja la presencia de desigualdades en los factores de riesgo como el acceso, la calidad, la infraestructura y la cobertura de los servicios de salud 21 21 Patel AR, Prasad SM, Shih YT, Eggener SE.

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Teniendo en cuenta lo anterior, cuando se trata de explicar las condiciones en que viven todos los individuos de un país y cómo éstas se relacionan con la prevalencia de una enfermedad, como la DM2, el IDH, por su composición, se puede considerar como primer indicador a nivel macro de los determinantes sociales de la salud 24 24 Organización Mundial de la Salud.

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El IDH se utiliza como una propuesta de aproximación multifacética que permite comparar el desarrollo entre países del mundo. Stirring the pot.

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Los datos del IDH correspondientes a se calcularon a través de regresiones lineales utilizando los datos de los 5 años anteriores. Esto se hizo con la finalidad de poder determinar si existe una asociación entre la prevalencia atlas de diabetes idf 4a ed 2020 DM2 y el IDH en el periodo evaluado. Se eliminaron aquellos países que carecían de información suficiente para calcular el IDH o la prevalencia de DM2.

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