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Responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro Médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Dirección Maestro. Presidente de la Federación de Asociaciones de Diabéticos de Extremadura. Don. Benito. –5– Anexo I. Plan personalizado de cuidados del niño/a y adolescente con diabetes con asignación de responsabilidades compartidas. – 22 –. También existe la enfermera especialista en diabetes, licenciada con grado de máster o con sensibilizados que trabajan en diabetes y asumen esa responsabilidad. Establecer y pactar con el paciente las estrategias para el cuidado. Especialista de I Grado en Endocrinología. Investigador Agregado. Profesor Auxiliar. Centro de Atención al Diabético. Instituto Nacional de Endocrinología (​INEN). starchy vegetables for diabetes control amputaciones por diabetes pdf handouts ecografia de 22 semanas de gestational diabetes diet insulin dependent diabetes mellitus dietary guidelines is chayote good for diabetic vimang cuba cure diabetes naturally

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La parte final del artículo contiene una serie de estrategias que orientan al personal de enfermería hacia el aporte de apoyo social al adulto mayor. Palabras clave: Apoyo social, Adulto mayor, Enfermería. Social support is described as an interaction between people that includes expression of affection, behavior affirmations, and material help.

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The loss of these positive elements can be replaced by feelings of physical or psychological dependency in the elderly, directly related to negative psychological symptoms like depression, feelings of solitude, burden, uselessness, and appearance of chronic diseases. The last part of the article contains a series of strategies that orientate nursing personnel toward social support of the elderly.

This article invites a reflection on the importance of social support in the physical and psychological well being of the elderly, as a source for carrying out nursing studies in community and care areas.

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El adulto mayor ha sido definido cronológica y funcionalmente. Los científicos sociales especializados en el estudio del envejecimiento describen, cronológicamente, tres grupos de adultos mayores: "viejo joven", "viejo viejo" y "viejo de edad avanzada".

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En vista de las opiniones tan variadas sobre la edad del adulto mayor, se hace referencia a la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas ONUquien ha presentado varias iniciativas en beneficio de las personas mayores, tales como la aprobación del Plan de Acción Internacional sobre Envejecimiento en el añoel asentimiento de los Principios de las Naciones Unidas a favor de las personas mayores y la designación del 1 o de octubre de cada año como "Día Internacional de los Adultos Mayores"; cuando se designó el año como "Año Internacional del Adulto Mayor", en el Decreto de la mencionada organización quedó establecida la sustitución de expresiones como: anciano, viejo, senil, por la de adulto mayor en la mayoría de los países del mundo.

Por lo general, son expresiones creadas por perfiles negativos que ha establecido la sociedad en algunas culturas hacia el adulto mayor. El apoyo social juega un papel fundamental en la actividad, en la satisfacción con la vida del adulto responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro, al mantener o conformar relaciones sociales tanto familiares como de amistades que le proporcionan bienestar y la prevención de alteraciones de tipo emocional como la depresión y de índole físico como las enfermedades crónicas.

En los años 70, el apoyo social surge como un concepto diabetes glucémicos interés en las investigaciones de distintas disciplinas; fundamentalmente, en la descripción de los efectos negativos del estrés sobre el estado de la salud de las personas y de las familias, debidos al aislamiento social o la baja integración social; reconociendo una relación positiva entre el apoyo social y la salud de responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro mismas.

Rol de la enfermería en el apoyo social del adulto mayor

Los pioneros en el concepto de apoyo social, lo definen como aquellos lazos entre los individuos que desempeñan una parte significativa en el mantenimiento de la integridad física y psicológica de la persona al promover el dominio emocional, ofrecer consejo y proporcionar retroalimentación sobre la propia identidad y el desempeño.

El apoyo social protege a las personas de las consecuencias negativas, físicas y psicológicas, de los sucesos de vida estresantes, tales como el aislamiento social, la depresión, las enfermedades cardiovasculares; es considerado como la información que permite a las personas creer que se preocupan por ellos, les quieren, son estimados, valorados y pertenecen a una red de comunicación y de obligaciones mutuas Read more los 80, se introduce la definición de apoyo social como las "transacciones interpersonales" que incluyen la expresión de afecto positivo responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro una persona hacia la otra, la afirmación o respaldo de los comportamientos de otra persona, percepciones o puntos de vista expresados y la entrega de ayuda material o simbólica a otra El apoyo social se relaciona con la calidad de vida e incluye el conjunto de provisiones expresivas o instrumentales percibidas o recibidas proporcionadas por la comunidad, las redes sociales y las personas de confianza, que se pueden producir tanto en situaciones cotidianas como de crisis Frey estableció que el apoyo social es un componente de interacción social con la familia, amigos, vecinos y otras personas con quienes se llega a tener contacto personal.

Agrega que el apoyo social es teóricamente definido responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro un intercambio de afecto positivo, un sentido de integración social, interés emocional y ayuda directa o de servicios entre dos personas Por otro lado, Hupcey y Castro afirman que el apoyo social es un concepto multidimensional, lo que lo convierte en un fenómeno complejo, compuesto por varias dimensiones, que se asocia con las relaciones sociales y la influencia de estas en la salud de las personas, sobre todo en la disminución del estrés 22, La abogacía es un importante atributo del apoyo social ya que los proveedores de apoyo sirven como defensores de los receptores, a través de la seguridad, refuerzo, afirmación, validación y estímulo, bajo una atmósfera de respeto positivo incondicional y cuidado, el cual incluye expresiones de comprensión, respeto, empatía, compasión y amor 24, El grupo tan diverso de científicos, han producido a través de sus investigaciones, una convergencia de ideas acerca del apoyo social, pero, igualmente, han demostrado la importancia y utilidad del apoyo learn more here en el estado de la salud y el bienestar de las personas.

Pinazo distingue entre el apoyo social recibido y el apoyo social percibido. El plano afectivo corresponde a la dimensión del apoyo emocional; el plano conductual incluye la dimensión del apoyo tangible, this web page, o instrumental, y el cognitivo alberga la dimensión del apoyo informativo o estratégico 7. La dimensión del apoyo tangible, material o instrumental es la prestación de ayuda material directa o servicios, el uso de las relaciones sociales como un medio para conseguir objetivos y metas.

La dimensión del apoyo informativo o estratégico es el consejo o información que sirve de ayuda para superar situaciones estresantes o problemas 7. El apoyo responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro puede tener un efecto directo y un efecto amortiguador.

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Este efecto amortiguador del apoyo social se ejemplifica con la investigación realizada por Martínez, quien constató el efecto amortiguador del apoyo social en un colectivo de inmigrantes de diverso origen étnico; mediante entrevistas realizadas a inmigrantes extranjeros no comunitarios en España.

Explorar el apoyo social del adulto mayor se ha visto obstaculizado al ser este un concepto multidimensional que incluye interacciones personales, apoyo social percibido y recibido, redes sociales formales e informales, apoyo emocional, tangible o instrumental e informativo. Diplomado en Epidemiología Clínica.

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Escuela Nacional de Enfermería. Universidad Nacional Autónoma de México — y Revisor editorial. Global Health Action.

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Co-Action Publishing. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. Revisor editorial de suplemento. Miembro del Comité Editorial. Revista de Investigación Clínica. Revisor Here. Órgano oficial de la Organización Panamericana de la Salud— - presente. Gobierno de la India. Organización Mundial de la Salud — Noviembre-Diciembre Organización Mundial de la Salud — - Presente.

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Presidente de la Comisión de Metodología. Organización no gubernamental, sin fines de lucro, basada en Austin, Texas, Estados Unidos cuya misión es favorecer la salud de los migrantes y otras poblaciones pobres y desplazados con limitado acceso a servicios de salud.

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MCN auxilia a clínicos y comunidades en Estados Unidos, México y otros países mediante entrenamiento, educación, investigación y desarrollo de programas de medicina preventiva y atención de la salud.

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ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Professional profile of the diabetic patient educator.

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Palabras clave:. Texto completo. Introducción La diabetes es una enfermedad crónica en la que el paciente debe participar activamente para conseguir click adecuado control metabólico. Informar o enseñar con voluntad no es suficiente, y se requiere una formación específica y realizar intervenciones educativas estructuradas 5 mediante programas planificados y progresivos que se adapten al nivel y contexto cultural de las personas a las que se dirige 6.

Perfil del educador dentro de un equipo interdisciplinar Es evidente que los profesionales de enfermería han asumido, de forma general, la mayor parte de la ETD. Otros educadores son farmacéuticos, podólogos, psicólogos, profesionales de la educación física, trabajadores sociales, pero poco o nada conocemos de su actividad en nuestro país.

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La atención a los pacientes crónicos es compleja, y actualmente se recomienda pasar del equipo interdisciplinar al equipo read more, que responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro caracteriza por una sucesión de relaciones interdisciplinarias integradas sin fronteras sólidas entre las disciplinas.

El presente documento es una recomendación sobre las competencias que deben ser asumidas por el educador en diabetes para conseguir abordar con garantías la educación de nuestros pacientes.

Dificultades en la elaboración del documento La extrema dificultad en la elaboración de este documento no es sino fiel reflejo de la falta de homogeneidad en la formación del profesional en ETD, de forma específica en nuestro país. Entre las limitaciones que hemos encontrado se hallan: - Profesionales que deben incluirse en el documento.

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Conocimientos y competencias generales El educador debe poseer conocimientos y habilidades generales para garantizar la educación terapéutica en el marco adecuado.

Tabla 4. Anexo 1. Tartón García. Gary, J. Genkinger, E.

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Guallar, M. Peyrot, F. Meta-analysis of randomized educational and behavioral interventions in type 2 diabetes. Diabetes Educ, 29pp. Koproski, Z.

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Diabetes Care, 20pp. Norris, M.

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Engelgau, K. Effectiveness of self-management training in type 2 diabetes: a systematic review of randomized controlled trials. Diabetes Care, 24pp.

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Nutrition interventions for intensive therapy in the Diabetes Control and Complications Trial. J Am Diet Assoc, 93pp. Delahanty, B.

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The role of diet behaviors in achieving improved glycemic control in intensively treated patients in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Care, 16pp.

Hola buenas noches, entendí perfectamente el ciclo de krebs pero vi un problema que recita así: " se pone una marca radioactiva en el carbono cuatro de la glucosa ¿Cuántas vueltas del ciclo de Krebs se necesitan para que salga como CO2? No logro comprender como resolverlo. ¿Alguien sería tan amable de ayudarme?

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Management of patients with type 2 diabetes by pharmacists in primary care clinics. Ann Pharmacother, 32pp. Shane-McWhorter, J. Fermo, N. Bultemeier, G. National survey of pharmacist certified diabetes educators. Pharmacotherapy, 22pp. Fornos, N. Andrés, J. Andrés, M.

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Guerra, B. A pharmacotherapy follow-up program in patients with type-2 diabetes in community pharmacies in Spain. Pharm World Sci, 28pp. Norris, P. Nichols, C.

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A systematic review. Am J Prev Med, 22pp. Lewin, J. Dick, P. Pond, M.

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Zwarenstein, G. Aja, B.

Lay health workers in primary and community health care. Cochrane Database Sys Rev,pp. Lorenz, J.

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Bubb, D. Davis, A. Jacobson, K. Jannasch, J. Kramer, et al. Changing behavior. Practical lessons from the diabetes control and complications trial.

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Diabetes Care, 19pp. Valentine, K.

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Kulkarni, D. Envolving roles: From diabetes educators to advanced diabetes managers.

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Lee, S-A. Kim, J-W. Yoo, Y-K. The present status of diabetes education and the role recognition as a diabetes educator of nurses in Korea. A randomized controlled trial of resistance exercise training to improve glycemic control in older adults with type 2 diabetes.

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N Engl J Med.

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Diabetes Prevention Program Research Group: Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. Horton ES. Role and management of exercise in diabetes mellitus. Make your diabetic patients walk: long-term impact of different amounts of physical activity on type 2 diabetes.

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Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. Licea ML.

EnÓ Licea M, editor. Tratamiento de la diabetes mellitus. Brasilia: Ed. IDEAL; Diabetes and Exercise. Berger M.

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Adjustment of insulin and oral agent therapy. Handbook of Exercise in Diabetes. Alexandria: VA.

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The hypoglycemia is the more frequent observed complication, a situation that may be prevented adjusting the therapeutical regime diet and drugs. The physical activity is contraindicated in the diabetic persons with decompensation because of it worsen the metabolic status. The practice of high danger sports is not recommended in diabetes mellitus patients.

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link Key words : physical exercise, diabetes mellitus, metabolic control, prevention. En época tan remota como el año a. Entre sus sucesores, que también estaban convencidos de los beneficios del ejercicio regular sobre la DM, se encontraban el romano Celso y el prominente doctor chino Chao Yuan-Fangquien practicó durante la dinastía Sui en el año d.

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Cuando Lawrence enobservó que la actividad física mejoraba el efecto hipoglucémico de la insulina administrada, el ejercicio regular se convirtió en un elemento clave para la tríada en el tratamiento de la diabetes: insulina, ejercicio y dieta responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro por Joslin en El ejercicio regular ha sido indicado para mejorar el control de la glucosa sanguínea, reducir los factores de riesgo cardiovascular, contribuir a la pérdida de peso, aumentar la sensibilidad a la insulina y proporcionar una sensación de bienestar general.

Los niveles de glucosa en sangre son mantenidos de modo adecuado durante la actividad física para conservar la función del sistema nervioso central. La hipoglucemia durante la actividad física rara vez ocurre en personas no diabéticas.

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Este examen clínico debe dirigirse a identificar la presencia de complicaciones macrovasculares y microvasculares, porque en dependencia de la severidad de estas, pueden empeorarse. Los estados de deshidratación pueden afectar de manera negativa los niveles de la glucemia y función del corazón.

Se recomienda antes de iniciar la actividad física la ingestión de líquidos 17 onzas de fluido consumidas 2 h antes de iniciar la actividad física. Durante la actividad física, los líquidos read article ser administrados temprano y de modo responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro, en una cantidad suficiente para compensar las pérdidas a través del sudor, lo que se refleja en la reducción del peso corporal.

Estas medidas resultan de mayor relevancia si los ejercicios se realizan en ambientes extremadamente calientes. Sin embargo, vale aclarar que lo óptimo es calentar todos los grupos musculares.

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El calentamiento activo puede llevarse a cabo antes o después del estiramiento. Luego de la sesión activa, el enfriamiento debe estructurarse de manera similar al calentamiento. Se recomienda el ejercicio aerobio caminar, trotar, nadar, ciclismo, entre otros.

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En general, es recomendable una actividad física regular de intensidad moderada, preferiblemente ejercicios aerobios, con una duración de 30 min diarios y una frecuencia de 3 o 4 d a la semana.

El Colegio Americano de Medicina Deportiva actualmente recomienda incluir ejercicios de resistencia y han desarrollado programas de adaptabilidad para adultos con DM tipo 2. Los ejercicios de resistencia con el uso de pequeños pesos pueden indicarse en personas jóvenes con DM, pero no es recomendable en sujetos mayores responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro con DM de larga evolución.

No obstante, en personas con DM, se debe apreciar si presenta link complicación crónica en un estadio avanzado que pueda contraindicar el ejercicio de resistencia.

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Control metabólico antes del ejercicio. Monitorear la glucosa sanguínea antes y después del ejercicio o durante si se considera necesario. Ingesta de alimentos.

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Como consecuencia, cuando estas personas tienen muy poco de insulina en su circulación debido a una terapia insulínica inadecuada y o una liberación excesiva de hormonas contrainsulínicas durante la actividad física, pueden aumentar los niveles de la glucemia y de los cuerpos cetónicos; lo que puede conducir a cetosis o cetoacidosis diabética.

Inversamente, la presencia de niveles altos de insulina, debido a la administración exógena de insulina, puede atenuar o impedir la movilización aumentada de glucosa y de otros sustratos inducidos por la actividad física y, por lo tanto, se pueden producir cuadros de hipoglucemia.

Para personas con diabetes tipo 1, el énfasis debe estar dirigido a ajustar un régimen terapéutico que permita la participación segura de toda forma de actividad física, teniendo en go here los deseos del individuo y las metas a alcanzar.

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Cuando las personas con DM tipo 1 dejan de administrarse insulina por 12 a 48 h y presentan cetosis, el ejercicio puede empeorar la hiperglucemia y la cetosis. Sin responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro, en general, la hipoglucemia durante la actividad física tiende a ser un problema menor en esta población. Se incluyeron click here estudios de entrenamiento aerobio y 2 que entrenaban resistencia.

Posterior a la intervención, los niveles de HbA1c resultaron significativamente inferiores en los grupos de ejercicio, cuando se compararon con los controles. Por consiguiente, los programas estructurados de ejercicio tuvieron un efecto beneficioso significativo, desde los puntos de vista estadístico y clínico en el control de la glucemia y no fue mediado por la pérdida de peso.

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Esos resultados proveerían un soporte alentador para las personas con DM tipo 2 que ya practican ejercicios de intensidad moderada, para obtener prestaciones adicionales en relación con el control de la adaptabilidad aerobia y de la glucemia. La edad, la actividad física previa y el nivel de comprensión del paciente deben ser considerados cuando se va a indicar un programa de ejercicio físico. Por lo que, ninguna de las medidas preventivas señaladas para la hipoglucemia usualmente se aconsejan en estos casos.

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Todo lo anterior obliga a realizar un estudio oftalmológico antes de incluir a un paciente diabético en un programa de ejercicios físicos. Basado en estas consideraciones, se deben realizar estudios de la función renal antes de incluir la actividad física en un diseño terapéutico en toda persona con DM. Por el contrario, los afectados de nefropatía diabética clínica a menudo tienen una aptitud reducida para la actividad física, lo cual conduce a autolimitación de esta actividad.

Responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro muy importante, en estos casos, el monitoreo de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca. Las personas con DM son vulnerables a la ulceración plantar, favorecida por la presencia de click óseas y puede afectarse la articulación del tobillo y su movilidad.

La combinación de la pérdida de la sensibilidad, con la limitación de la movilidad del tobillo, y con la debilidad muscular se asocian a un aumento de la incidencia de caídas, ulceración, y amputación en responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro personas con neuropatía periférica diabética.

Atendiendo a cada paciente en particular, debe permitirse un mínimo de opciones para el ejercicio de fuerza que incluye el uso de dinamómetro isokinético, ejercicios de resistencia, ejercicios en el agua y uso de bicicleta recostada. Un aspecto importante a considerar debe dirigirse a la modificación de la conducta, para persuadir a participar y adherirse a desarrollar programas de ejercicios a pesar de sus posibles limitaciones.

Es recomendable en estos casos: nadar, montar bicicleta, remar, ejercicio sentado y ejercicios de brazos, entre otros.

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Algunas de estas personas pueden presentar alteraciones de la termorregulación, por lo que es aconsejable evitar desarrollar la actividad física en ambientes muy calientes o muy fríos, y estar vigilantes de que se desarrolle en un local con una humidificación adecuada. Tampoco se debe indicar la realización de ejercicios físicos en aquellos see more un mal control de su DM, porque el ejercicio empeora el estado metabólico, como se ha señalado antes.

La adaptabilidad aerobia disminuida en el diabético, se asocia a muchos de los factores de riesgo cardiovascular. Responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro mejora de estos factores de riesgo se ha asociado con la disminución en los niveles de insulina en el plasma, y es probable que los efectos beneficiosos de la actividad física en el riesgo cardiovascular estén relacionados con la mejoría de la sensibilidad a la insulina.

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Los efectos de la actividad física en la reducción de la presión arterial han sido demostrados. Las deficiencias de la actividad fibrinolítica en el suero podrían contribuir a la patogénesis de la enfermedad coronaria y sus complicaciones.

También existe la enfermera especialista en diabetes, licenciada con grado de máster o con sensibilizados que trabajan en diabetes y asumen esa responsabilidad. Establecer y pactar con el paciente las estrategias para el cuidado.

Se ha demostrado que existe una relación entre fibrinolisis y adaptabilidad aerobia. No hay un consenso responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro, si la actividad física mejore la actividad fibrinolítica en estas personas. La actividad física regular suele ser efectiva en reducir niveles de triglicéridos y las lipoproteínas de muy baja densidad VLDL.

Sin embargo, sus efectos en cuanto a los niveles de LDL no han estado documentados de manera consistente. No click to see more evidencia de que sea necesario realizarla de manera rutinaria, en aquellas personas incluidas en actividades físicas de moderada intensidad, ejemplo caminatas; pero sí debe ser considerada en personas previamente sedentarias con un moderado o alto riesgo de enfermedad cardiovascular, que desean realizar ejercicios aerobios vigorosos que excedan las demandas de la vida diaria cuadro 1.

Estos resultados sugieren que "la disfunción del miocardio durante la infancia y la adolescencia podría ser el puerto de partida de la miocardiopatía severa de la DM de larga evolución".

Por lo tanto, la actividad física debe estar incluida en todo programa de prevención de afecciones cardiovasculares, así como de otras enfermedades crónicas cuadro 2. Eso requiere que el paciente tenga un conocimiento adecuado de las respuestas metabólicas y hormonales que produce la actividad física en su organismo. Aquellos que reciben insulina o drogas que estimulan la secreción endógena de insulina deben determinar su glucosa sanguínea capilar antes, después y responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro horas después de finalizada una sesión de ejercicios, al menos hasta que conozcan su habitual respuesta glucémica a la actividad.

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Existen datos que indican que la tasa de absorción de insulina es magnificada, y que la tasa de disminución de glucosa sanguínea es mayor, si la inyección se realiza en el miembro en ejercicio. Por ejemplo, se podría recomendar que los corredores se inyecten la insulina en el abdomen antes del ejercicio, y no en el muslo. Ejemplo, una persona de 70 kg, precisaría de 10 a 15 g de carbohidratos por hora de ejercicio moderado.

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responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro Para ejercicios de actividad intensa puede ser necesaria mayor cantidad de carbohidratos. La reducción de la sensibilidad a la insulina que se observa durante el envejecimiento, también se debe en gran parte a la falta de actividad física. Algunos estudios han confirmado en adultos mayores una buena respuesta al entrenamiento físico, expresado por una mejoría del control metabólico.

En esta población, la adherencia a los programas de ejercicios físicos fue similar a la observada en la población general. Estas actividades pudieran influir de modo positivo en la prevención de las enfermedades crónicas; ejemplo, DM, hipertensión arterial, y el síndrome metabólico, entre otras. Una revisión Cochran e 53 concluyó que responsabilidades del especialista en cuidado de la diabetes de un maestro ejercicio aerobio regular parece mejorar o mantener la aptitud física, pero los datos disponibles son insuficientes para excluir beneficios o riesgos importantes para la madre y el bebé.

Las mujeres embarazadas diabéticas tipo 1, bien controladas pueden obtener beneficios con more info actividad física regular, siempre que conozcan cómo ajustar su dosis de insulina y la ingesta de carbohidratos. Los efectos de la dieta y la insulina se evaluaron recientemente en otra revisión Cochrane.

El ejercicio físico regular puede normalizar la glucemia materna en las mujeres embarazadas con DM gestacional; si se considera que el tratamiento inicial de estas mujeres es la dieta, el agregado de actividad física puede, como en la DM tipo 2, evitar la administración de insulina.

Los programas consistían, en general, en realizar ejercicios tres veces por semana, durante 20 a 45 min. Rowland TW. Actividad física y diabetes mellitus.

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Norma oficial mexicana SSAOpara la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. México: SSa; Beliefs and behaviours for the self care of diabetes mellitus type 2: study of consensus and applied cultural consonance.

Dr. Hugo López-Gatell Ramírez | Secretaría de Salud | Gobierno | ytces.press

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